王川: 从长期国债的悖论到胆固醇的悖论（中）

王川讨论自己减糖、间歇性断食并减重后，甘油三酯下降、HDL上升，但总胆固醇和LDL反而升高的困惑。他先介绍动脉粥样硬化的主流机制及基于多项指标评估心血管风险的方法，指出体检参考范围并不等于超标即有重大危险，也以自身计算结果说明单看胆固醇不足以判断风险。随后他梳理若干观察性研究中LDL较低者全因死亡率较高的结果，同时强调相关性不能证明因果，不能据此推翻既有认识。文章还介绍软件工程师Dave Feldman对生酮饮食者的个人测试及“瘦肌超级反应者”假说：低碳水、低甘油三酯背景下的高LDL或有不同成因，但作者明确表示这仍是假说，需要长期、大样本随机研究验证，并未据此给出确定结论。